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直径0.6厘米的输尿管结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量、是否合并感染等因素有关。
1. 结石位置：位于输尿管下段的结石更容易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留，可通过增加饮水量促进排出。
2. 输尿管结构：输尿管存在三处生理性狭窄，结石可能卡顿在狭窄处，若结石表面光滑且直径小于输尿管直径则更易排出。
3. 饮水量：每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷作用，帮助结石移动，建议分次少量饮用。
4. 合并感染：合并尿路感染时需先控制感染，感染可能导致输尿管水肿加重梗阻，此时需医生评估是否需药物或手术治疗。
建议适当跳跃运动帮助结石移动，出现剧烈腰痛、发热或血尿等症状时应立即就医，避免延误治疗。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
