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直径1.4厘米的肾结石通常难以自行排出，多数情况下需要医疗干预。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、患者饮水量及是否合并感染等因素有关。
1. 结石位置位于肾盂或上段输尿管的结石自行排出概率较低，而下段输尿管结石相对更容易排出。1.4厘米的结石体积超过输尿管生理直径，易造成嵌顿。
2. 输尿管条件输尿管正常直径约2-4毫米，结石超过5毫米即可能受阻。1.4厘米结石需通过输尿管狭窄部位时，可能引发剧烈肾绞痛或尿路梗阻。
3. 并发症风险大体积结石滞留易导致肾积水、泌尿系感染或肾功能损伤。若出现发热、血尿或无尿等症状，需立即就医解除梗阻。
4. 干预方式临床常采用体外冲击波碎石术或经尿道输尿管镜取石术。药物排石方案可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠，但需严格遵医嘱使用。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现腰痛加剧或排尿困难应及时就诊。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
