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尿结石是怎么形成的呢

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尿结石是怎么形成的呢

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日水分摄入过少会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,保持尿液清亮淡黄色。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需控制每日食盐不超过5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复肾绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常伴随尿频尿急、脓尿等症状。需采用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗感染,必要时行输尿管支架置入。

日常建议增加柑橘类水果摄入,限制菠菜豆腐等高草酸食物,适度跳跃运动有助于小结石排出,出现剧烈腰痛或发热需立即就医。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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