健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
肾结石震碎后疼痛可能由碎石残留刺激、输尿管痉挛、继发感染或碎石排出过程引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式缓解。
1. 碎石残留刺激震碎后的结石颗粒可能卡在输尿管局部，机械性摩擦黏膜导致疼痛。建议复查泌尿系CT明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或吲哚美辛片等药物缓解症状。
2. 输尿管痉挛结石移动可能引发输尿管平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，必要时医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或盐酸哌替啶注射液等解痉镇痛药物。
3. 继发尿路感染碎石过程可能造成尿路黏膜损伤，细菌入侵后引发肾盂肾炎或膀胱炎。若出现发热、尿频症状需及时查尿常规，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 碎石排出过程直径较大的碎石颗粒通过输尿管狭窄段时可能产生牵拉痛，属于正常排石反应。每日饮水超过2000毫升有助于加速碎石排出，疼痛持续超过72小时需复查超声排除梗阻。
震波碎石后建议保持适量跳跃运动促进排石，避免摄入高草酸食物如菠菜、浓茶，若出现持续发热或血尿加重需立即返院处理。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关，通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医，日常需保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿。
