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双肾多发性肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素等原因有关。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。建议避免高草酸食物如菠菜，适当补充柑橘类水果促进枸橼酸盐分泌。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，配合双氯芬酸钠缓解疼痛，或服用枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
3、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石，可能与尿流动力学异常或甲状旁腺功能亢进有关，常伴腰背部钝痛。术后需监测血尿情况。
4、经皮肾镜取石术针对复杂型结石或鹿角形结石，可能与胱氨酸尿症等遗传代谢病相关，易反复发作。需联合输尿管软镜进行碎石取石。
术后应定期复查泌尿系超声，控制每日钠盐摄入低于5克，保持适度运动预防结石复发。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，但多数患者可以耐受。疼痛程度主要与结石大小、位置、设备类型及个人耐受度有关。
1、结石大小：较小结石碎石时震动感较轻，疼痛感较弱；较大结石可能需多次冲击，不适感更明显。
2、结石位置：上段输尿管结石靠近肾脏，碎石时疼痛较轻；下段结石靠近膀胱，可能引发更明显的尿路刺激症状。
3、设备差异：电磁式碎石机比液电式冲击波能量更集中，疼痛感相对降低；新型聚焦技术可减少周围组织损伤。
4、个体差异：痛阈较低者可能需提前使用镇痛药物；既往有泌尿系统手术史者可能因粘连增加不适感。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现持续血尿或发热需及时复诊。体外碎石后配合药物排石治疗可提高成功率。
