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肾结石要注意哪些方面

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肾结石要注意哪些方面

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石患者需注意调整饮食结构、控制液体摄入、规范用药及定期复查,主要干预措施包括减少草酸摄入、增加水分补充、限制高嘌呤食物、适度运动促进排石。

1、减少草酸摄入

避免食用菠菜、竹笋等高草酸食物,草酸钙结石患者需限制豆制品,烹饪时可采用焯水方式降低蔬菜草酸含量。

2、增加水分补充

每日饮水量建议超过2000毫升,均匀分配于全天,可选用柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。

3、限制高嘌呤食物

尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜摄入,每日蛋白质供给量控制在每公斤体重1克以内,优先选择蛋奶等优质蛋白。

4、适度运动促进排石

进行跳绳、爬楼梯等纵向运动有助于微小结石排出,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛,运动后及时补充电解质。

出现持续腰痛或血尿症状应及时泌尿外科就诊,5毫米以下结石可通过生活方式干预排出,较大结石需考虑体外冲击波碎石等医疗处置。

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肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。

3、肾内科

对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。

4、普通外科

部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。

确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。

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