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糖尿病患者在医生指导下可谨慎使用西地那非（伟哥通用名），但需评估心血管风险、血糖控制情况及药物相互作用等因素。
1、心血管评估糖尿病患者常合并心血管疾病，使用前需经心电图、血压等检查排除禁忌。硝酸酯类药物绝对禁用。
2、血糖控制血糖未达标者慎用，高血糖可能加重勃起功能障碍。需监测用药后血糖波动情况。
3、药物相互作用部分降糖药可能影响西地那非代谢，如二甲双胍可能增加低血压风险。需由医生调整用药方案。
4、替代方案可考虑阿伐那非、他达拉非等PDE5抑制剂，或通过改善血糖、血脂等基础治疗改善性功能。
建议内分泌科与男科联合诊疗，优先控制血糖达标，性功能障碍严重者可尝试真空负压装置等非药物疗法。
糖尿病可通过按摩足三里、三阴交、涌泉穴、胰俞穴等穴位辅助调节血糖。穴位刺激需配合规范治疗，不可替代药物或胰岛素。
1、足三里：位于膝盖下四横指胫骨外侧，按摩可改善胃肠功能，帮助调节糖代谢，建议每日按压3-5分钟。
2、三阴交：内踝尖上三寸胫骨后缘，调节肝脾肾三经气血，对糖尿病伴随的下肢麻木有一定缓解作用。
3、涌泉穴：足底前部凹陷处，按摩可滋阴降火，改善糖尿病患者常见的口干症状，宜用拇指指腹轻柔按压。
4、胰俞穴：第八胸椎棘突旁开1.5寸，直接对应胰腺功能，刺激该穴位可能促进胰岛素分泌。
穴位按摩需长期坚持，力度以酸胀感为宜，避免皮肤破损。糖尿病患者应定期监测血糖，在医生指导下综合管理饮食、运动和药物治疗。
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