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肾脏结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾脏结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛缓解、炎症控制有关,常伴随腰痛血尿症状。
3、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,需配合体位排石,可能与结石成分硬度有关,操作后可能出现血尿。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术适用于复杂结石,可能与解剖异常导致尿流受阻有关,术后需留置双J管2-4周。
结石患者应限制菠菜豆腐等高草酸食物,适度跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。
肾结石发作的状态表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐等症状,症状严重程度从轻到重发展。
1、腰部绞痛:结石移动刺激输尿管时可引发突发性剧烈腰痛,疼痛常从侧腰部向下腹及会阴放射,可能伴随大汗淋漓、坐卧不安。
2、血尿:结石摩擦泌尿系统黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常在剧烈活动后加重,尿液可呈洗肉水样或淡红色。
3、排尿异常:可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,若结石阻塞尿路会导致排尿困难甚至尿潴留。
4、恶心呕吐:剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道反应,部分患者会出现面色苍白、血压下降等迷走神经兴奋表现。
发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,出现持续高热或无尿需立即就医。