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直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于硬度较低的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物辅助排出。
2、经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适合较大或复杂型肾结石。
3、输尿管软镜碎石术：经尿道置入软镜抵达肾脏，采用激光粉碎结石，创伤小但受解剖结构限制。
4、开放手术：仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败的极少数病例，需切除部分肾组织取石。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
1.2x1.3厘米的肾结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。是否适合碎石需综合考虑结石位置、硬度、肾功能以及患者身体状况等因素。
1、结石大小1.2x1.3厘米属于中等大小结石，通常体外碎石适用于直径0.5-2厘米的肾结石，但需结合结石成分评估碎裂效果。
2、结石位置肾盂或上盏结石更适合碎石治疗，若结石位于下盏或伴有尿路畸形可能影响碎石效果，需考虑其他治疗方式。
3、患者因素凝血功能障碍、严重肥胖或妊娠患者不适合碎石，需评估血压、心肺功能等基础情况。
4、并发症风险碎石后可能出现血尿、肾绞痛或石街形成，需提前预防性放置输尿管支架，术后配合药物排石治疗。
建议完善泌尿系CT平扫和肾功能检查，由泌尿外科医生评估后选择个体化方案，术后注意每日饮水2000毫升以上促进残石排出。
