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输尿管结石导致排尿困难可能由结石嵌顿、尿路梗阻、炎症水肿、膀胱收缩无力等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石、导管引流等方式治疗。
1. 结石嵌顿结石卡在输尿管狭窄处直接阻塞尿流，可能伴随剧烈腰痛。建议增加饮水量促进结石移动，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮、双氯芬酸钠等药物缓解平滑肌痉挛。
2. 尿路梗阻结石下方形成尿液滞留导致输尿管扩张，可能与输尿管畸形或前列腺增生有关，表现为排尿中断。需通过超声定位结石位置，严重时需行输尿管镜取石术。
3. 炎症水肿结石摩擦黏膜引发局部充血肿胀，通常伴有血尿和尿频症状。急性期可使用头孢克肟、左氧氟沙星、布洛芬等药物抗感染消炎。
4. 膀胱收缩无力长期梗阻导致膀胱逼尿肌功能受损，多见于老年患者。需留置导尿管缓解尿潴留，必要时进行膀胱训练恢复功能。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发无尿或持续腹痛需立即急诊处理。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
