健康知道
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肾结石14毫米属于中等大小结石，多数情况下需要医疗干预。结石严重程度与是否引起梗阻、感染等因素有关，主要评估指标包括结石位置、肾功能影响程度、症状严重性。
1、梗阻风险：14毫米结石可能卡在输尿管导致肾积水，表现为剧烈腰痛、血尿，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、感染概率：结石合并感染时可出现发热、脓尿，需紧急抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松，严重时需穿刺引流。
3、肾功能影响：长期梗阻可能导致肾皮质变薄，通过血肌酐、肾小球滤过率评估肾功能，必要时行经皮肾镜碎石术。
4、症状程度：无症状结石可暂观察，但14毫米结石自行排出概率低，建议每3-6个月复查超声监测变化。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大，限制高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进小结石排出。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
