健康知道
| 1人回答 | 72次阅读
结石多数情况下会对肾功能造成一定影响，主要与结石大小、位置、梗阻时间及是否合并感染等因素有关。
1、梗阻性损伤结石卡压在输尿管或肾盂时可导致尿流梗阻，引发肾积水，长期未解除可能造成肾实质萎缩。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、感染风险结石作为异物易滋生细菌，诱发肾盂肾炎，严重时导致脓肾或败血症。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、慢性炎症结石长期摩擦尿路上皮可引起局部炎症反应，增加肾功能恶化概率。建议定期复查尿常规及肾脏超声监测。
4、继发性损害双侧尿路完全梗阻可能导致急性肾衰竭，需紧急处理。部分患者可能出现肾性高血压等远期并发症。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，每3-6个月复查肾功能及泌尿系超声。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
