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尿道结石怎样缓解疼痛

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尿道结石怎样缓解疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石引起的疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、继发感染、输尿管痉挛、尿路梗阻等因素引起。

1、多饮水:

每日保持2000毫升以上饮水量促进排尿,有助于小结石排出并稀释尿液浓度,减少对尿路的刺激。

2、热敷:

下腹部或腰背部热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,每次热敷时间控制在20分钟左右。

3、药物镇痛:

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症反应,解痉药如山莨菪碱能松弛输尿管,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等强效镇痛剂。

4、体外碎石:

对于直径超过5毫米的结石,体外冲击波碎石术能通过物理方式分解结石,需配合抗生素预防感染,术后需加强水化。

疼痛持续或出现发热、血尿时应及时就医,避免剧烈运动以防结石嵌顿,限制高草酸食物摄入。

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肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应,可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起,需立即就医处理。

1、尿路梗阻感染

结石阻塞尿路导致细菌繁殖,引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿,需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

2、肾盂肾炎

细菌逆行感染肾脏实质,血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关,需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。

3、脓毒血症

感染扩散至血液引发全身炎症反应,需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关,表现为血压下降、意识模糊等休克症状。

4、结石损伤黏膜

结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症,但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿,可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。

出现血象异常升高需立即排查感染源,治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查血常规及泌尿系超声。

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