健康知道
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肾结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、输尿管梗阻等原因引起。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液结晶沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛，解痉药如山莨菪碱能减轻尿路痉挛。需在医生指导下使用。
3、体位调整：采用膝盖靠近胸部的侧卧位可降低输尿管张力，热敷腰背部能放松肌肉，避免剧烈运动防止结石移位加重疼痛。
4、体外碎石：对于直径超过6毫米的结石，体外冲击波碎石术可将大结石分解。该治疗需评估结石位置及肾功能，可能伴随血尿、肾绞痛等短期反应。
疼痛持续超过12小时或出现发热、无尿需立即就医，日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
