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肾结石不处理会怎么样

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肾结石不处理会怎么样

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石不处理可能引发肾绞痛、尿路感染、肾积水甚至肾功能损害,常见发展路径为无症状结石→梗阻性症状→继发感染→肾功能损伤。

1、肾绞痛

结石移动可能划伤输尿管黏膜,导致突发性腰部剧痛,可放射至下腹及会阴。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片缓解痉挛疼痛。

2、尿路感染

结石滞留易滋生细菌,引发发热、尿频尿急等症状。可能与尿流不畅、局部黏膜损伤有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。

3、肾积水

结石阻塞输尿管会导致尿液潴留,肾盂压力增高可能损伤肾单位。通常伴随腰部胀痛、尿量减少,严重时需行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术。

4、肾功能损害

长期梗阻可导致肾皮质变薄、肾小球滤过率下降,甚至发展为尿毒症。需通过血液透析、输尿管软镜钬激光碎石等干预,同时监测血肌酐和尿素氮指标。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估结石动态。

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推荐 b超检查肾结石需空腹检查吗

B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。

1、膀胱充盈度:

膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。

2、结石位置:

肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。

3、设备分辨率:

高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。

4、患者体型:

肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。

检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。

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