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肾盂结石多数可以通过体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小：直径小于20毫米的肾盂结石通常适合体外碎石，过大的结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置：位于肾盂中上部的结石更容易定位，下盏结石因解剖位置可能影响碎石效果。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎，一水草酸钙结石硬度高可能需调整能量参数。
4、患者因素：肥胖患者可能因组织厚度影响能量传递，凝血功能障碍者需评估出血风险。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
肾结石多数情况下可以进行微创手术，具体方式有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石，在腰部建立微小通道，配合肾镜直接碎石取石，需评估肾功能与出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须切口但需多次治疗。
4、腹腔镜取石术用于复杂结石或合并解剖异常者，通过腹部小切口完成取石，需全身麻醉且恢复期较长。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
