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结石疼痛伴排尿困难可通过大量饮水、热敷缓解、药物镇痛、手术干预等方式治疗。该症状通常由结石移动阻塞尿道、泌尿系统感染、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。适用于肾结石或输尿管结石早期,可配合蹦跳运动加速结石移动。
2、热敷缓解下腹部热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。使用40℃左右热毛巾敷于耻骨上方,每次持续15-20分钟。
3、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物。这些药物可缓解输尿管痉挛、抑制膀胱过度活动,但可能引起头晕或低血压。
4、手术干预经尿道输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石适用于结石直径超过6毫米的情况。可能与尿道解剖异常或代谢性疾病有关,常伴随血尿或反复尿路感染。
急性发作期建议采取膝胸卧位减轻疼痛,避免摄入菠菜、豆制品等高草酸食物,若6小时内仍无法排尿需立即急诊处理。
泌尿系统结石进行超声检查通常无须空腹,但检查肾盂或输尿管上段时建议空腹8小时以提高准确性。
1、检查部位:膀胱及下段输尿管检查无须空腹,充盈膀胱更利于观察;肾盂及上段输尿管检查需空腹避免肠气干扰。
2、结石类型:肾结石检查受胃肠内容物影响较大需空腹,膀胱结石检查前需饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗。
3、设备差异:普通超声检查肾结石建议空腹,采用彩色多普勒超声时可适当放宽饮食限制但仍需控制进食量。
4、特殊情况:急诊结石检查可不空腹,但可能影响图像质量;合并胃肠疾病患者需遵医嘱调整空腹时间。
检查前1天避免产气食物,穿着宽松衣物,携带既往检查报告便于医生对比结石变化情况。