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结石进入膀胱后可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及医疗干预等方式促进排出。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、感染或异物残留等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，利尿剂如氢氯噻嗪增加尿量，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、体位调整采取膝胸卧位或跳跃动作可利用重力作用促进结石移动。避免久坐不动，每小时活动5-10分钟。
4、医疗干预直径超过5毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或膀胱镜取石。合并尿路感染、血尿或排尿困难时应立即就医。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动，出现发热或持续疼痛需急诊处理。
结石药物可以溶解部分类型的结石，主要适用于尿酸结石和胱氨酸结石，对草酸钙结石效果有限，具体效果与结石成分、患者代谢状况、用药依从性等因素有关。
1、尿酸结石溶解尿酸结石在碱性环境下可溶解，常用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，配合别嘌醇片抑制尿酸生成，治疗期间需监测血尿酸水平及尿PH值。
2、胱氨酸结石控制青霉胺片可通过螯合胱氨酸前体物质减少结石形成，卡托普利片能降低尿胱氨酸排泄，这类药物需长期服用并定期复查尿胱氨酸结晶。
3、草酸钙结石辅助氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄，但无法直接溶解已形成的结石，需配合大量饮水及低草酸饮食，对顽固性结石仍需体外碎石或手术治疗。
4、感染性结石管理乙酰半胱氨酸颗粒可辅助分解基质，但需先使用抗生素控制感染，这类结石易复发，药物仅作为术后辅助治疗手段。
建议结石患者在医生指导下规范用药，配合每日饮水超过2000毫升，定期复查超声评估结石变化，药物溶解失败时需考虑外科干预。
