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膝盖痛风吃什么药

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膝盖痛风吃什么药

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝盖痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱,或抑制尿酸生成的别嘌醇、促进尿酸排泄的苯溴马隆等药物。建议就医明确尿酸水平后个体化用药。

一、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠可缓解关节红肿热痛,适用于急性发作期。塞来昔布对胃肠刺激较小,吲哚美辛需警惕消化道不良反应。

二、秋水仙碱

传统抗痛风药,通过抑制中性粒细胞活性减轻炎症反应,需注意腹泻等副作用,肾功能不全者减量使用。

三、抑制尿酸生成药

别嘌醇适用于尿酸生成过多型患者,可能出现皮疹等过敏反应。非布司他为新型黄嘌呤氧化酶抑制剂,肝损风险较低。

四、促尿酸排泄药

苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收发挥作用,肾结石患者慎用。丙磺舒需配合碱化尿液预防尿路结晶。

急性期需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动加重关节损伤。

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膝盖下面内侧疼痛可能由髌腱炎、鹅足滑囊炎、内侧半月板损伤、骨关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、手术修复等方式治疗。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度或姿势不当导致髌腱劳损,表现为跳跃或下蹲时疼痛加剧。急性期需冰敷并减少活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。

2、鹅足滑囊炎

长期跑步或肥胖可能引发鹅足部位滑囊炎症,疼痛集中于胫骨内侧。建议调整运动强度,局部热敷,必要时注射糖皮质激素如曲安奈德。

3、内侧半月板损伤

膝关节扭转动作易造成半月板撕裂,伴随关节交锁和肿胀。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠,严重者需关节镜下半月板修整术。

4、骨关节炎

中老年退行性病变导致软骨磨损,晨起僵硬明显。需长期服用硫酸氨基葡萄糖,疼痛发作时使用洛索洛芬钠,晚期考虑人工关节置换。

日常避免爬楼梯和深蹲动作,BMI超标者需减重,运动前充分热身并佩戴护膝。持续疼痛超过两周或出现关节变形需及时就诊骨科。

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