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轻微肾结石的症状主要有腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐。
1、腰部隐痛:结石移动刺激肾盂或输尿管时,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重。
2、排尿异常:可能出现尿频尿急,部分患者排尿时有中断现象,与结石阻塞尿路有关。
3、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致镜下血尿或肉眼可见淡红色尿液,通常为无痛性血尿。
4、恶心呕吐:肾绞痛发作时可伴随植物神经反射症状,与输尿管痉挛刺激腹腔神经丛相关。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管上段结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整缓解,通常由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染或输尿管痉挛引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛但需严格遵医嘱使用。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,减少尿液浓缩对结石的刺激,建议分次少量饮用温水避免加重肾盂压力。
3、热敷缓解腰部或下腹部热敷可改善局部血液循环,缓解输尿管痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟,温度不宜超过50摄氏度。
4、体位调整膝胸卧位或健侧卧位可改变结石位置减轻梗阻,避免剧烈运动导致结石嵌顿,疼痛发作期间建议卧床休息。
结石直径小于6毫米时可尝试保守治疗,若出现持续发热、无尿或剧烈疼痛需立即就医,日常需限制高草酸饮食并定期复查泌尿系超声。