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空腹血糖和餐后血糖在糖尿病管理中均具有重要临床意义,两者分别反映基础胰岛素分泌能力和餐后糖代谢状态。
1. 空腹血糖:反映夜间肝脏葡萄糖输出情况,是诊断糖尿病和评估基础血糖控制的核心指标,正常值应低于6.1mmol/L。
2. 餐后血糖:体现进食后胰岛素分泌功能及外周组织对葡萄糖的利用能力,餐后2小时血糖超过7.8mmol/L提示糖耐量异常。
3. 临床价值:空腹血糖更利于发现空腹高血糖状态,而餐后血糖能早期捕捉糖代谢异常,两者联合监测可全面评估血糖波动特征。
4. 监测策略:糖尿病患者需定期检测空腹及三餐后血糖,妊娠期血糖监测应更注重餐后指标,老年患者需警惕无症状性餐后高血糖。
建议采用动态血糖监测系统同步观察全天血糖曲线,结合糖化血红蛋白检测综合判断血糖控制水平,定期内分泌科随访调整治疗方案。
甲状腺功能亢进性结节常见症状包括心悸、体重下降、颈部肿块、情绪波动等,症状发展通常从代谢亢进表现逐渐进展至器官功能异常。
1、心悸甲状腺激素过量导致交感神经兴奋,表现为静息心率增快、运动耐量下降,严重者可出现房颤。建议监测心率变化,医生可能开具普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂缓解症状。
2、体重下降基础代谢率升高导致能量消耗增加,伴食欲亢进但体重持续减轻。需保证高热量高蛋白饮食,甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可抑制激素合成。
3、颈部肿块甲状腺区域触及单个或多个结节,可能伴随吞咽不适。超声检查可明确结节性质,放射性碘扫描有助于判断功能状态,较大结节需考虑手术切除。
4、情绪波动激素水平异常影响中枢神经系统,表现为易怒、焦虑、失眠等症状。心理疏导联合抗甲状腺治疗可改善症状,必要时短期使用苯二氮卓类药物。
日常需限制碘摄入,避免剧烈运动加重心悸,定期复查甲状腺功能及超声,出现高热、意识模糊等甲亢危象征兆须立即就医。