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8mm输尿管结石一定要碎石吗

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8mm输尿管结石一定要碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

8毫米输尿管结石不一定需要碎石治疗,处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石多数可自行排出,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解痉挛和疼痛,促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于5-10毫米的输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为剧烈绞痛、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石

适用于较大或复杂的肾结石合并输尿管结石,通过背部穿刺建立通道进行碎石取石,可能与结石体积、肾积水程度等因素有关,通常表现为持续腰痛、发热等症状。

建议根据结石具体位置、肾功能状况及临床症状,在泌尿外科医生指导下选择个体化治疗方案,治疗期间需多饮水并限制高草酸食物摄入。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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