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直径2公分的肾结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。体外碎石适用于结石直径小于2.5公分、无尿路梗阻或严重感染的情况，具体需结合结石位置、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、结石大小2公分结石处于体外碎石适应症范围内，但需通过CT评估结石密度，高密度草酸钙结石可能需多次碎石。
2、位置因素肾盂或上盏结石更适合体外碎石，下盏结石因重力因素可能导致碎片残留，需配合体位引流。
3、并发症风险较大结石碎石后可能引发石街形成，术前需评估输尿管通畅度，必要时预先放置双J管。
4、替代方案对于硬度较高的结石或解剖异常者，经皮肾镜取石术可能更有效，需根据术中情况调整治疗方案。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，出现发热或剧烈腰痛需及时就医。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗，肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石，通过自然腔道进入碎石，可能与结石嵌顿时间较长有关，通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者，直接切开肾脏取出结石，可能与长期尿路梗阻有关，可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
