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为什么有些人容易长肾结石

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为什么有些人容易长肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的形成可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。

2、饮食失衡

长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。减少红肉摄入,控制每日盐分低于5克,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。

3、代谢紊乱

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙升高,通常伴随骨痛、关节肿痛。可遵医嘱使用别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶会碱化尿液,与磷酸铵镁结石形成有关,多伴有排尿灼痛。需采用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

保持适度运动促进小结石排出,定期体检监测尿液酸碱度与结晶情况,结石直径超过6毫米或引发肾绞痛时应及时泌尿外科就诊。

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尿频是泌尿系统结石的常见症状之一,可能与结石刺激、尿路感染、膀胱受压或神经反射增强等因素有关。

1、结石刺激:

结石移动时摩擦尿路黏膜,引发膀胱敏感度增高。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、尿路感染:

结石易滋生细菌导致尿道炎或膀胱炎,表现为尿频尿急。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱受压:

下段输尿管结石或膀胱结石可能直接压迫膀胱,减少储尿容量。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。

4、神经反射:

结石刺激引发排尿反射弧亢进,导致尿意频繁。建议进行盆底肌训练,必要时使用M受体阻滞剂如托特罗定治疗。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。

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