| 1人回答 | 62次阅读
1厘米肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染及饮食因素有关。
1、药物排石适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小颗粒,适用于肾盂或上盏结石,术后可能出现血尿或肾绞痛,需复查确认碎石效果。
3、输尿管镜碎石经尿道插入细镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接取出结石,适用于较大或复杂结石,需评估肾功能及凝血功能,术后需留置肾造瘘管。
每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛需及时就医。
肾结石检查中CT的准确性通常高于B超,两种检查方式各有优势,选择需结合患者具体情况。
1、分辨率差异CT采用X射线断层扫描,可清晰显示直径1毫米以上的结石,对尿酸结石等X线透光结石的检出率超过95%,而B超对3毫米以上结石的检出率约为70%。
2、解剖定位CT能三维重建泌尿系统结构,精确判断结石在肾盂、肾盏的具体位置,B超对肾盂中部结石的定位准确率较CT低15%-20%。
3、功能评估B超可实时观察肾脏血流和排尿功能,CT增强扫描能评估分肾功能,但需注射造影剂,肾功能不全者慎用。
4、适用场景急诊首选CT快速确诊,孕妇儿童推荐B超避免辐射,术后复查可交替使用减少辐射累积。
建议根据医生指导选择检查方式,检查前需充分饮水充盈膀胱,避免肠道气体干扰影像质量。