健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的结石，需避免咖啡因及酒精摄入。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。适用于直径5-10毫米的结石，可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹绞痛、血尿。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，配合利尿剂促进排出。适用于肾盂或上段输尿管结石，可能与胱氨酸代谢异常、尿路畸形有关，易引发肾积水。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，可同期处理合并的输尿管狭窄。适用于嵌顿性结石或体外碎石失败者，需预防术后感染和黏膜损伤。
急性发作期建议低盐低嘌呤饮食，限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适度跳跃运动辅助排石，定期复查超声监测结石位置变化。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天，实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径小于2厘米通常恢复较快，超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式：经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短，复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复：排尿功能正常、无血尿者可提前出院，存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症：出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时，住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
