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肾结石患者多数可采用体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，禁忌证包括出血倾向、妊娠、严重肥胖等。
1、适应症体外碎石适用于X线或超声可见的肾盂结石、输尿管上段结石，结石硬度较低时效果更佳，治疗前需通过CT评估结石密度。
2、禁忌症凝血功能障碍、未控制的尿路感染、结石远端尿路梗阻属于绝对禁忌，相对禁忌包括骨骼畸形、肾功能不全等特殊情况。
3、治疗效果直径10毫米以下结石单次碎石成功率较高，较大结石可能需要多次治疗，术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、替代方案对于不适合体外碎石的患者，可考虑输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等微创手术，极少数需开放手术治疗。
治疗后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
