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肾结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，通过扩张输尿管和缓解疼痛促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜配合激光或气压弹道碎石，可一次性清除梗阻性结石。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，建立经皮通道后采用超声/气压弹道联合碎石，清除率高但创伤较大。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。
肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石通常可自行排出，5-7毫米结石有概率排出，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
1、小于5毫米结石多数可随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、5-7毫米结石约有半数概率可自行排出，需配合医生使用坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管，同时监测是否出现血尿或剧烈腰痛。
3、7-10毫米结石自行排出概率较低，可能需要体外冲击波碎石术，结石可能阻塞输尿管导致肾积水，表现为持续性腰痛伴恶心呕吐。
4、超过10毫米结石通常需输尿管镜取石或经皮肾镜手术，这类结石易引发尿路感染和肾功能损伤，伴随发热及排尿困难等症状。
出现肾结石症状应及时就医检查，避免过量摄入高草酸食物如菠菜，保持适度运动促进代谢。
