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肾结石可能引起肾积水，常见于结石阻塞尿路导致尿液滞留。肾积水的发展与结石位置、大小及梗阻时间密切相关。
1、尿路梗阻结石卡在输尿管或肾盂时，尿液排出受阻，肾盂内压力升高导致积水。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、继发感染梗阻合并感染时会加速积水进展，表现为发热、腰痛。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期积水压迫肾实质，可能造成肾小球滤过率下降。需定期检测肌酐清除率，必要时行经皮肾造瘘引流。
4、解剖异常合并输尿管狭窄或畸形时更易发生积水。需通过CT尿路成像评估，必要时手术矫正解剖结构。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水变化。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
