癌转移到淋巴结在B超检查中通常表现为形态、内部回声和血流分布的异常特征，这些特点有助于医生初步判断病变的性质，但确诊仍需依赖进一步的病理检查。常见特征包括淋巴结形态改变、内部回声异常及血流信号分布改变。
1、淋巴结形态改变
癌转移的淋巴结一般会出现体积增大、不规则或失去正常的椭圆形结构，甚至表面出现侵蚀性边缘。在B超影像上，正常淋巴结在纵横比上较长，但转移后的淋巴结可能变得“圆形”，这是测量转移风险的重要指标之一。转移性淋巴结很可能失去正常皮质和髓质之间的分界，此改变提示医生要引起足够警惕。
2、内部回声异常
正常淋巴结的超声影像显示均匀的低回声区域，而癌转移可导致回声分布不均匀，可能出现低回声甚至无回声区。一些转移性淋巴结内部可探测到坏死液化情况，表现为内部出现无回声的空腔。这种组织坏死的特征往往是淋巴结转移的标志性表现之一，需要精确观察和记录。
3、血流信号分布改变
在B超的多普勒模式下观察，正常的淋巴结一般具有较少且规则的中央血流信号。而癌转移后，淋巴结可能出现血流异常增生，血流信号较多、密集且分布异常，不再局限于中心，而是弥漫分布于整个淋巴结。这可能反映了肿瘤新生血管的形成，是诊断癌转移一个辅助指标。
针对B超异常的淋巴结，下一步通常需结合穿刺细胞学检查或手术活检以确诊病理性质，同时安排全身CT、PET-CT等检查，评估是否存在更多部位的转移。患者需要与专科医生讨论进一步的治疗方案，包括手术切除、放化疗或靶向治疗等具体方式。
如若发现疑似恶性淋巴结，务必引起重视并及时就医，通过多种检查手段进行确诊和评估，从而尽早制定个性化的综合治疗策略，提高恢复和生存的可能性。科学评估和发现是治疗的关键。
