健康知道
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结石掉进输尿管是否严重取决于结石大小和位置，多数情况下可能引起肾绞痛、血尿等症状，少数可能引发尿路梗阻或感染。
1、轻微症状小结石通常可自行排出，表现为突发腰部绞痛，伴随恶心呕吐，可通过多饮水、适当运动促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解。
2、尿路梗阻较大结石可能阻塞输尿管导致肾积水，可能与输尿管狭窄、代谢异常等因素有关，通常表现为持续腰痛和排尿减少，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
3、继发感染结石滞留可能引发泌尿系统感染，可能与尿流淤积、细菌滋生有关，常见发热和尿频症状，需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。
4、肾功能损害长期梗阻可能导致肾功能受损，与肾盂压力增高、缺血等因素相关，表现为肌酐升高和少尿，需及时解除梗阻并评估肾功能，必要时行经皮肾镜碎石术。
建议每日饮水超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位，术后可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜手术对于较大结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
