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输尿管结石引发的疼痛可通过药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多用于中重度疼痛,解痉药如山莨菪碱帮助解除输尿管痉挛。
2、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。可能与结石硬度、位置有关,通常表现为突发腰痛伴血尿。
3、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适合中段输尿管结石。可能与结石嵌顿时间有关,常伴随持续性绞痛及排尿困难。
4、经皮肾镜取石针对较大肾盂结石或复杂病例,建立通道粉碎并清除结石。可能与结石体积有关,多表现为剧烈腰腹痛伴恶心呕吐。
急性发作期建议保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,及时就医评估结石位置及肾功能状态。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。