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结石1.1厘米需要手术吗

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结石1.1厘米需要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径1.1厘米的结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等。

1、体外冲击波碎石

适用于肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,但结石较大时可能需多次治疗。

2、输尿管镜取石

通过尿道插入输尿管镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,具有创伤小恢复快的特点。

3、经皮肾镜取石

在腰部建立微小通道进行碎石取石,适合较大肾结石,需评估肾脏解剖结构及凝血功能。

4、开放手术

仅适用于合并严重解剖异常或多次微创治疗失败的复杂结石,需切开肾脏或输尿管直接取石。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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