健康知道
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输尿管碎石手术风险较低，属于微创治疗方式。手术风险主要与结石大小、位置、患者基础疾病及操作技术有关。
1、术中出血输尿管镜操作可能损伤黏膜导致轻微出血，通常可自行止血，严重出血需电凝止血或中转开放手术。
2、感染风险术前存在尿路感染或术中灌注液反流可能导致发热，需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等。
3、输尿管损伤较大结石或狭窄段可能造成输尿管穿孔，需留置双J管引流2-4周，严重损伤需输尿管成形术修复。
4、结石残留多发结石或肾盂结石易发生残留，术后需配合体外冲击波碎石或药物排石治疗，常用药物有坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或血尿需及时复诊。
体外碎石对肾脏通常没有严重危害，但可能出现短期血尿、肾周血肿、感染、肾功能暂时性损伤等并发症。体外碎石的安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能基础、操作规范程度等因素相关。
1、血尿冲击波可能导致肾黏膜轻微损伤，多数表现为一过性肉眼血尿，通常2-3天自行缓解，无须特殊处理。
2、肾周血肿凝血功能异常或高血压患者可能出现肾包膜下出血，表现为腰部持续胀痛，需通过超声确诊并卧床休息。
3、感染风险结石碎裂后可能引发尿路感染，需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠等控制感染源。
4、肾功能影响冲击波可能造成肾小球滤过率暂时下降，术前需评估肌酐清除率，术后监测尿量及肾功能指标变化。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，遵医嘱复查超声及尿液分析，出现发热或严重血尿需及时返院。
