健康知道
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尿结石疼痛通常发生在腰部、下腹部或会阴部，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石可能由饮水不足、饮食高草酸、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石尿结石直径小于6毫米时可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石，药物能缓解输尿管痉挛并碱化尿液。
2、体外碎石适用于直径10-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能，碎石后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
3、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术适用于较大结石或合并感染的情况。手术需评估患者心肺功能，术后需留置输尿管支架预防狭窄。
4、病因治疗反复发作的尿结石需排查甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等代谢疾病。尿路感染患者需规范使用抗生素，高草酸饮食者需限制菠菜摄入。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免久坐和憋尿，定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现持续腰痛或血尿时应及时就医。
输尿管结石可就诊于泌尿外科、急诊科、肾内科或普通外科，常见病因包括水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染及代谢异常。
1、泌尿外科首选科室，可进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专业治疗，适用于结石直径超过5毫米或伴有肾积水的情况。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴血尿时需紧急处理，通过镇痛解痉药物缓解症状后转诊至泌尿外科。
3、肾内科适合合并肾功能异常或代谢性疾病的患者，需评估尿酸、钙磷代谢等指标并制定预防方案。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可处理简单病例，但复杂结石仍需转诊至上级医院。
发作期建议低盐低脂饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，适度跳跃运动有助于小结石排出，定期复查超声监测结石位置变化。
