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左肾结石直径约3厘米通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置。
2、经皮肾镜取石术针对较大结石或复杂结石,通过腰部小切口建立通道直接粉碎并取出结石,术后需留置肾造瘘管监测出血情况。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,适合肾下盏结石或轻度积水患者,术中需配合激光碎石设备。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者,需切开肾脏实质取石,创伤较大且恢复期长。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
右肾结石引起的腰疼可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液浓缩,适合结石直径小于6毫米的情况。避免饮用含糖饮料或浓茶。
2、药物排石可能与结石成分及尿路痉挛有关,通常表现为阵发性绞痛伴血尿。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状并促进排石。
3、体外冲击波碎石可能与结石体积较大或嵌顿有关,通常表现为持续腰痛伴排尿困难。适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过高频冲击波将结石粉碎后自然排出。
4、输尿管镜取石可能与复杂型结石或合并感染有关,通常表现为发热及顽固性疼痛。采用经尿道内镜直接碎石取石,适合输尿管中下段结石或体外碎石失败者。
治疗期间建议限制草酸含量高的食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,避免剧烈运动以防结石移位引发肾绞痛。