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老年人膀胱结石多数情况可以手术，具体需根据结石大小、患者身体状况等因素评估，常见处理方式有经尿道膀胱镜碎石术、开放手术取石等。
1、手术评估：医生会综合评估患者心肺功能、凝血状态及合并症，确保手术耐受性。严重心肺疾病或凝血障碍可能需调整方案。
2、手术方式：直径小于3厘米的结石多采用经尿道膀胱镜碎石术；过大结石或合并解剖异常可能需开放手术，术后需短期留置导尿管。
建议术前完善泌尿系CT评估结石位置，术后增加水分摄入并定期复查，预防复发。存在排尿困难或血尿症状时应尽早就诊。
微创碎石对肾脏的伤害通常较小。微创碎石技术主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、经皮肾镜碎石术经皮肾镜碎石术通过皮肤小切口建立通道，使用内窥镜和激光碎石，可能造成轻度肾实质损伤，但术后恢复较快。
2、输尿管软镜碎石术输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入，无需皮肤切口，对肾脏损伤更小，适用于输尿管上段和较小肾结石。
3、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术无需侵入体内，通过体外冲击波聚焦碎石，可能引起轻度肾周血肿，但多数可自行吸收。
4、腹腔镜取石术腹腔镜取石术适用于较大或特殊位置结石，虽需建立手术通道，但创伤仍小于传统开放手术，术后恢复较快。
术后建议多饮水促进结石排出，定期复查泌尿系统超声，避免高草酸饮食，保持适度运动预防结石复发。
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