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尿路结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、输尿管梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升水促进结石排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛,解痉药如山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌,严重疼痛需医生评估后使用阿片类药物如曲马多。
3、体位调整采取结石侧朝下的侧卧位减轻输尿管张力,热敷腰背部可缓解肌肉痉挛。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石需冲击波碎石治疗,合并肾积水或感染时需紧急放置输尿管支架。
发作期间应限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助结石位移,若出现发热或持续血尿需立即就医。
输尿管结石7毫米和12毫米属于中等大小结石,12毫米结石可能引发更严重的尿路梗阻或感染。输尿管结石的严重程度主要与结石位置、是否合并感染、肾功能影响等因素有关。
1、结石大小:7毫米结石有概率自行排出,12毫米结石自行排出概率较低,可能卡在输尿管狭窄处。
2、梗阻程度:12毫米结石更容易造成完全性梗阻,导致肾积水进行性加重,7毫米结石多引起部分梗阻。
3、感染风险:较大结石滞留时间更长,尿流淤滞会增加细菌滋生概率,可能引发发热、寒战等全身症状。
4、肾功能影响:长期梗阻超过6周可能造成不可逆肾损伤,需通过静脉尿路造影或核素肾图评估分肾功能。
建议及时泌尿外科就诊,12毫米结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石,7毫米结石可尝试药物排石治疗并密切随访。