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结石发了怎么快速止痛

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结石发了怎么快速止痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石发作可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医治疗等方式快速缓解疼痛。肾结石或输尿管结石发作时通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部,通过热效应促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张性疼痛。

3、体位调整

采取疼痛侧朝上的侧卧位,减轻结石对尿路黏膜的机械刺激,部分患者可通过跳跃动作促进结石位移。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时,需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,解除尿路梗阻。

疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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