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输尿管结石7mm能排出吗

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输尿管结石7mm能排出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石7毫米有概率自行排出,具体与结石位置、输尿管条件、患者饮水量及活动量等因素有关。

1、结石位置:

输尿管上段结石排出概率低于中下段,7毫米结石位于输尿管下段时,通过多饮水及跳跃运动可能促进排出。

2、输尿管条件:

输尿管直径正常约3毫米,但存在生理性扩张能力。年轻患者输尿管弹性较好,更有利于结石移动。

3、饮水量影响:

每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水导致肾绞痛。

4、活动方式:

适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动,配合体位变化,利用重力作用帮助结石下移,但需避免剧烈运动诱发疼痛。

观察期间出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医,必要时可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石等医疗干预。

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肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛,常伴血尿、恶心。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致肾脏炎症,多伴发热、排尿灼痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠,配合碳酸氢钠碱化尿液。

3、腰肌劳损

久坐或姿势不当引发肌肉筋膜炎症,疼痛与体位相关。建议热敷理疗,配合布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

4、肾囊肿

增大的囊肿压迫肾包膜产生钝痛,超声可确诊。无症状小囊肿无须处理,巨大囊肿需穿刺硬化或腹腔镜手术。

出现持续腰痛建议完善尿常规、泌尿系超声检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。

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