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骨质疏松性骨折的危害性显著高于普通骨折,主要与骨折愈合困难、并发症风险高、致残率高、致死率高四大因素有关。
1、愈合困难骨质疏松患者骨量流失严重,骨折后成骨细胞活性降低,愈合周期较常人延长,可能出现延迟愈合或不愈合。
2、并发症多长期卧床易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮等并发症,老年患者还可能因疼痛刺激诱发心脑血管事件。
3、致残率高髋部骨折患者约半数会丧失独立行走能力,椎体骨折可能导致脊柱畸形,严重影响日常生活活动能力。
4、致死率高老年髋部骨折后一年内死亡率超过普通人群,主要与肺部感染、多器官衰竭等严重并发症相关。
建议50岁以上人群定期进行骨密度检测,日常保证钙质和维生素D摄入,适度进行抗阻力运动预防骨量流失。
痛风导致的膝盖肿胀不能弯曲可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素或降尿酸药物,常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、苯溴马隆和别嘌醇。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠可缓解急性期关节肿痛,塞来昔布选择性抑制COX-2减少胃肠刺激。此类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎作用,但需警惕消化道出血风险。
2、秋水仙碱作为痛风急性发作特效药,能抑制白细胞趋化减轻炎症反应。可能出现腹泻等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。
3、糖皮质激素泼尼松适用于不耐受前两类药物的患者,通过抑制免疫反应快速消肿。关节腔注射需严格无菌操作,长期使用可能诱发骨质疏松。
4、降尿酸药苯溴马隆促进尿酸排泄,别嘌醇抑制尿酸生成,用于发作间歇期预防复发。用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸水平。
急性期应制动休息并抬高患肢,日常需限制高嘌呤食物摄入,保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄。