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肾结石早期可能无明显症状,部分患者会出现腰部隐痛、排尿异常等表现,确诊需结合影像学检查。
1、腰部疼痛结石移动可能引发单侧腰部钝痛或绞痛,疼痛可放射至下腹部,改变体位可能加重症状。
2、排尿异常可能出现尿频、尿急或排尿中断,部分患者排尿时有沙砾感,尿液可能呈现浑浊或带血。
3、胃肠道反应较大结石可能刺激腹膜后神经,引发恶心呕吐等消化道症状,易与胃肠疾病混淆。
4、发热寒战合并尿路感染时可出现畏寒发热,提示可能存在梗阻性化脓性肾盂肾炎等严重并发症。
出现疑似症状建议及时进行尿常规、B超或CT检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内,主要用于引流尿液或辅助碎石排出,具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。
1、输尿管支架双J管一端置于肾盂,另一端插入膀胱,适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻,留置期间可能出现尿频、血尿等反应。
2、肾造瘘管经皮肤穿刺置入肾盂,用于严重肾积水或感染时的紧急引流,需定期冲洗维护,避免导管堵塞或移位。
3、输尿管镜置管通过尿道逆行植入的细导管,常用于体外冲击波碎石前的定位,术后短期内即可拔除,创伤较小。
4、特殊导管如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时,金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况,需个体化选择。
置管后需多饮水、避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像学确认导管位置,出现发热或严重血尿应及时就医。