首页 > 男科

肾结石可以连续碎石连续两次吗

| 1人回答 | 54次阅读

问题描述:
肾结石可以连续碎石连续两次吗

全部回答
1条回答

张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者是否可连续进行两次体外冲击波碎石需根据结石大小、位置及肾功能评估决定,主要影响因素有结石硬度、肾脏耐受度、术后残留碎片、并发症风险。

1、结石硬度:

高硬度结石可能需要重复碎石,但需间隔2-4周让肾脏恢复,期间可配合枸橼酸氢钾钠颗粒、消旋山莨菪碱片等药物促进排石。

2、肾脏耐受度:

连续碎石可能导致肾实质损伤,建议单次治疗后复查超声评估,必要时使用肾康注射液保护肾功能。

3、残留碎片:

首次碎石后残留碎片大于5毫米时需二次处理,可辅助服用坦索罗辛缓释胶囊帮助输尿管扩张排石。

4、并发症风险:

存在尿路感染或肾积水时禁止连续碎石,需先控制感染,可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。

碎石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系CT评估碎石效果,出现持续腰痛或血尿需立即就医。

其它精选问题

推荐 肾结石5.5毫米严重吗

肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。

3、体外碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石

当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。

建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

相关阅读精选

点击查看更多