健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
输尿管结石超声检查未显示时，可通过CT尿路造影、X线静脉肾盂造影、膀胱镜逆行造影等方式明确诊断，通常与结石体积过小、肠道气体干扰、设备分辨率不足、解剖位置特殊等因素有关。
1、CT尿路造影多层螺旋CT能清晰显示2毫米以上结石，三维重建可定位梗阻部位，检查前需禁食4小时并口服造影剂，适用于急性肾绞痛发作期。
2、X线静脉肾盂造影通过静脉注射含碘造影剂动态观察尿路显影，能发现透X线的尿酸结石，检查前需做碘过敏试验并清洁灌肠，肾功能不全者慎用。
3、膀胱镜逆行造影经尿道插入膀胱镜向输尿管注入造影剂，适用于下段结石定位，可能引发尿路感染风险，需术前预防性使用抗生素。
4、磁共振水成像无辐射且不受肾功能影响，对孕妇及儿童更安全，但难以显示5毫米以下结石，通常作为备选方案。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理，定期复查监测结石动态变化。
双肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足日常水分摄入不足会导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量保持2000毫升以上，均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需减少红肉、腌制食品，增加蔬菜水果及全谷物摄入。
3、尿路感染细菌感染可能导致磷酸铵镁结石形成，通常伴随尿频尿痛症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病易引发结石，多伴有血钙升高或关节疼痛。需针对原发病使用降钙素、别嘌醇等药物，必要时行经皮肾镜取石术。
结石患者应避免长期憋尿，定期复查泌尿系超声，急性腰痛发作需及时就医排除肾绞痛。
