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较大的肾结石可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等方式治疗。肾结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。可能与尿钙过高、草酸盐摄入过多等因素有关，通常伴随肾绞痛症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛、曲马多等药物缓解疼痛。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂性肾结石，通过腰部微小切口建立通道直接粉碎取出结石。可能与甲状旁腺功能亢进、尿路畸形等因素有关，常出现反复尿路感染症状。术后需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道置入软镜配合激光碎石，适合肾盂和中上盏结石。可能与长期服用维生素D、磺胺类药物等因素有关，多表现为镜下血尿。术中可能使用呋塞米、甘露醇等利尿剂冲洗尿路。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或其它手术失败的巨大结石，需切开肾脏直接取石。可能与遗传性胱氨酸尿症等罕见病有关，可能伴随肾功能损伤。术后需监测肌酐、尿素氮等指标评估肾功能。
治疗后每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症，通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路，导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流，导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度，必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高。需定期监测肾功能指标，严重时需进行血液透析，合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭，需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱，需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
