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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可缓解疼痛。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,需配合影像定位设备进行操作。
4、输尿管镜手术输尿管镜取石术可直接粉碎并取出较大结石,适用于嵌顿性结石或合并尿路梗阻的情况,需全身麻醉下进行。
结石患者应限制高草酸食物摄入,适当增加枸橼酸钾含量高的柑橘类水果,术后定期复查泌尿系超声监测复发情况。
早期肾结石的症状表现主要有腰部隐痛、排尿异常、胃肠道反应、血尿。
1、腰部隐痛:结石活动可能刺激肾盂或输尿管,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,休息可缓解。
2、排尿异常:可能出现尿频、尿急或排尿中断,尤其结石移动至输尿管下端时,可能伴随尿道刺痛感。
3、胃肠道反应:部分患者会出现恶心呕吐,因肾区神经与胃肠神经存在反射性关联,易误诊为胃肠疾病。
4、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致镜下血尿或肉眼血尿,通常为间歇性出现,运动后可能加重。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,出现持续腰痛或血尿应及时进行泌尿系统超声检查。