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结石进入膀胱后可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式处理。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液浓缩。适用于直径小于5毫米的无症状结石,需避免饮用咖啡和浓茶。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。药物使用需在医生指导下进行。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能和凝血功能。
4、膀胱镜取石经尿道膀胱镜碎石取石术可直接粉碎并取出较大结石,适用于直径超过20毫米或合并尿路梗阻的病例。术后需留置导尿管观察排尿情况。
建议低盐低嘌呤饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现血尿或排尿困难应及时就医。
早期肾结石的症状表现主要有腰部隐痛、排尿异常、胃肠道反应、血尿。
1、腰部隐痛:结石活动可能刺激肾盂或输尿管,表现为单侧腰部钝痛或酸胀感,活动后可能加重,休息可缓解。
2、排尿异常:可能出现尿频、尿急或排尿中断,尤其结石移动至输尿管下端时,可能伴随尿道刺痛感。
3、胃肠道反应:部分患者会出现恶心呕吐,因肾区神经与胃肠神经存在反射性关联,易误诊为胃肠疾病。
4、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致镜下血尿或肉眼血尿,通常为间歇性出现,运动后可能加重。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,出现持续腰痛或血尿应及时进行泌尿系统超声检查。