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肾结石碎石后疼痛可能由残余结石移动、输尿管痉挛、继发感染或组织水肿引起，可通过药物镇痛、抗炎治疗、增加饮水量及复查影像学检查缓解。
1. 残余结石移动碎石后残留小结石在排出过程中刺激输尿管，可能引起肾绞痛。建议使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进排石，配合热敷缓解痉挛。
2. 输尿管痉挛碎石操作可能导致输尿管平滑肌持续收缩，表现为阵发性绞痛。可遵医嘱使用山莨菪碱注射液或间苯三酚注射液解痉，同时保持每日饮水量超过2000毫升。
3. 继发感染结石残留可能合并尿路感染，出现发热伴腰痛。需进行尿培养检查，根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，感染控制后疼痛多可缓解。
4. 组织水肿冲击波碎石后局部组织出现炎性水肿，通常3-5天逐渐消退。短期可使用塞来昔布胶囊减轻炎症反应，避免剧烈运动加重出血风险。
术后建议低草酸饮食，限制菠菜坚果摄入，定期复查超声监测排石情况，若疼痛持续超过1周或出现血尿加重需及时返诊。
肾结石的无创治疗与微创治疗主要区别在于创伤程度和操作方式，无创治疗包括体外冲击波碎石，微创治疗主要有输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。
1、无创治疗：体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，无须切口或内镜介入，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可能出现血尿或肾周血肿等轻微并发症。
2、微创治疗：输尿管镜碎石术通过尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，术后可能需留置双J管1-2周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
3、微创治疗：经皮肾镜取石术需在腰部建立约5毫米通道，通过肾造瘘管置入肾镜碎石取石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，可能出现出血、肾集合系统穿孔等并发症。
4、选择依据：治疗方式选择需综合结石大小位置硬度、肾功能及患者体质，无创治疗适合简单结石但可能存在排石不全，微创治疗成功率更高但需麻醉和住院观察。
术后均需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石残留或复发情况。
