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肾脏结石老是疼怎么办

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肾脏结石老是疼怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏结石疼痛可通过药物镇痛、增加饮水量、体位调整及就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或局部刺激等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如消旋山莨菪碱缓解平滑肌痉挛。严重疼痛可能需要阿片类药物如曲马多。

2、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于促进结石排出。建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对尿路的压迫。热敷腰部能放松肌肉缓解痉挛性疼痛。

4、就医治疗

持续疼痛超过12小时或伴发热血尿需急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等介入治疗。

日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进小结石排出,定期复查超声监测结石情况。

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输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水量过少会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,保持尿液清亮。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌、大肠杆菌感染等因素有关,常出现尿频尿急、排尿灼热等症状。需进行尿培养检查,可使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。

日常可适当增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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