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输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由水分摄入不足、高尿酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石硬度等因素有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜碎石对于较大结石或冲击波碎石失败者，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，可能与结石嵌顿时间较长、继发息肉形成等因素有关，通常伴随明显肾积水症状。
治疗期间需限制高嘌呤食物摄入，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石清除情况。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
